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熱點新知搶先報
內容簡介
★來自四面八方，顏醫師小病人爸爸媽媽的真情推薦──
有了這本書可以撫慰很難掛到號，排隊看診等很久的焦急與失落！
過敏，會威脅孩子的學習和成長！
中西醫雙管齊下，趁早關閉孩子的過敏基因，
讓孩子和你不再受苦！
因為異位性皮膚炎，孩子常抓得血跡斑斑、傷痕累累嗎？
過敏性鼻炎一發作，孩子臉上幾乎分不清是鼻水還是眼淚？
天氣一轉涼，特別是夜裡，孩子常「咻咻」喘不停、睡不好？
不打針、不用一直吃藥！
捏脊＋藥浴，減緩症狀，趕走過敏，還能增加親子感情！
■你的孩子有過敏三部曲嗎？
先是異位性皮膚炎，再來是鼻過敏，最後是氣喘，不管不理只會越嚴重！
■過敏兒，是可以根治的！
媽媽們一致大拇指推薦，看王牌兒科醫生如何調養過敏兒，幫你把過敏基因關起來！
■全新的幼兒保健法：「捏脊」。少吃藥，更親密！
比一般按摩更見效！中醫相信，脊柱是防治疾病的要地，捏脊療法對小兒病的療效備受青睞。幫孩子洗澡穿衣時捏捏、按按，深化親子關係也治過敏！
■急症時趕快用：消炎藥浴
身為過敏兒父親，顏醫師不只分析過敏成因，更傳授父母在家就能執行的，根治0～6歲幼兒過敏基因的方法。包含中醫食補、嬰幼兒輕揉捏脊按摩、藥浴，有效改善嬰幼兒體質，讓孩子健康成長。
★過敏兒父母的真情推薦
顏醫師學貫中西、觸類旁通，而且十分親切、有耐心！把小病人都當自己的親人看。書中深入淺出的講解，讓人很容易走入深奧的中醫世界。──親職教育作家 張美蘭（小熊媽）
我家兩個孩子各有不同的過敏問題，尤其是老大，常常睡到半夜流鼻血。去看顏醫師門診三個月後，從調理體質著手，現在已經不再流鼻血了。──吳小姐
媽媽是紅斑性狼瘡，小孩早產出生，體弱且過敏體質，常因感冒進出病房。四歲改看中醫，在顏宏融醫師中西醫背景細心調理下，身子慢慢健壯。到孩子七歲生長曲線從30%追到50%，讓媽媽安心很多。媽媽的免疫疾病也讓顏醫師調理，非常感謝顏宏融醫師的照顧。──吳先生
初次懷著忐忑的心，抱著未滿週歲、氣喘吁吁的兒子走進診間，看見一個脖子上掛著聽診器、臉上帶著笑容、細心把脈的醫師，沒錯，他就是兒子的救命恩人顏宏融醫師。三伏貼、氣喘、過敏、藥膳食補……腸胃調理中西全能，「生得差，養得讚」，如今沒人相信我家兒子是極低體重的早產兒，能遇到顏宏融醫師真是福氣！──鈞安媽咪
是什麼樣的一位醫生值得讓小病患與家長願意等待他三年時間進修後，繼續回到診間報到？又在醫師轉換新環境後，讓家長努力從茫茫網海中搜尋醫師的看診地點呢？這位就是我們所認識的顏醫師。感謝他的好耐心，仁心仁術的對待小病患的難纏過敏病症，也陪伴著孩子轉骨長成挺立的大男孩。顏醫師謝謝你！──謝小姐
我的大兒子六歲前日日飽受過敏性鼻炎之苦，小女兒異位性皮膚炎，手腳常抓到破皮流血。所幸顏醫師細心調理，一個月後症狀都得到控制，雖然須從桃園往返台北求診，但是能看到孩子們恢復應有的笑容，健康活潑，真是再幸福不過。──郭太太我是雙寶都氣喘的媽媽，同時也是營養師和資深兒科護理師，歷經一年西藥控制，氣喘兒反覆發作的煎熬，直到遇到顏醫師，開啟我的中醫育兒之道。──楊小姐
住在潮濕氣候的桃園，過敏似乎是家中小孩從小就無法擺脫的困擾。在偶然機緣下，求診顏醫師三年多來，困擾我多年的頭痛症狀似乎不像以前那麼頻繁。女兒原本容易暈眩的毛病，也在顏醫師每個月的中藥調理下改善了很多，原本不看好的身高也因體質調理好了，出乎意料的長到167公分高（今年升高一），在此特別感謝顏醫師的仁心醫術。──洪先生
六年前，兩歲的Anya總是咳個不停，作為兒科護士的我不僅三天兩頭跑醫院也累壞了自己，直到遇到顏醫師，才真正開啟治療之路。經過顏醫師的診治，Anya過敏性氣喘的病況年趨穩定，終於不用勤跑醫院。定期的中醫門診追蹤，也讓我學到如何以中醫的「望、聞、問、切」及西醫所學來的方法評估孩子的狀況。在現今醫療進步下，中醫仍是最深且難以探測的一門學問，本書結合了西醫的治療對策，相信能為過敏兒的家長們指引光明！──黃小姐
作者介紹
顏宏融
融會中西醫的兒童體質調理專家
中醫兒科醫師，現任中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主治醫師。兼具中西醫師資格、完成林口長庚醫學中心中西醫兒科完整臨床訓練、美國約翰霍普金斯大學醫學院免疫研究訓練。
《康健》雜誌「中醫就醫指南」專文採訪讚譽為「融會中西醫，當孩子的家庭醫師」的好爸爸。顏醫師出了名的有耐心和溫和親切，使他成為網路鄉民探詢、推薦度最高的中醫兒科醫師，還因此造成許多家長掛不到號。顏醫師對待每個求診的小病人有如親出，時時想著：「如果這是我的孩子，我要怎麼幫助他？」
在這種心情驅使下，即使工作再忙碌，回到家仍不忘給過敏的兒子「抓過來按一按」，實際驗證他獨創的親子遊戲「穴道按摩與捏脊」，對過敏兒的治療效果。他說：「對我來說，身為兒科醫師最重要的是，給孩子實質的幫助，而且選擇最不傷害未來主人翁的方法，才是真正幫助他們。」
現任
中國醫藥大學附設醫院醫研部中醫藥研究中心醫師科學家
中國醫藥大學中醫學系助理教授暨附設醫院中醫兒科主治醫師
專長
兒童及青少年過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎、食欲不振、性早熟、兒童及青少年生長發育、自體免疫疾病、一般兒科疾病。
粉絲團
「中醫師爸爸顏宏融」www.facebook.com/tcmdryen
目錄
◆他十分親切、有耐心！把小病人都當自己的親人看 親職教育作家 張美蘭（小熊媽）
◆來自四面八方，過敏兒家長的推薦分享
[自序] 給父母的，整合中西醫學的過敏兒居家照護知識
第1章 怎麼知道寶寶是不是過敏發作？
中醫怎麼進行過敏的治療呢？
過敏是因為身體的臟腑生病了！
◆兒童過敏多半與肝、肺、脾的機能缺損有關
中醫不是看「病」？！那要看什麼呢？
◆四個基本看診步驟：「望、聞、問、切」
◆小朋友常見的五種體質
中醫與西醫並用，抗過敏效果更好
第2章 中醫療法，關閉孩子的過敏基因
兒童常見的過敏三部曲
關閉過敏的基因！怎麼做？
不同季節的過敏體質調理
在氣候差異大的國家旅行，如何管理過敏問題？
晚睡會加劇過敏症狀
如何分辨異位性皮膚炎、蕁麻疹、濕疹、汗疹？
異位性皮膚炎是最棘手的慢性過敏疾病
◆怎樣確定孩子是異位性皮膚炎？
◆異位性皮膚炎的中醫調理
如何分辨孩子是感冒，還是過敏性鼻炎？
◆過敏性鼻炎的中醫調理法
◆在家就能做！簡易的感冒和過敏檢查法
◆根治過敏性鼻炎要從體質調理下手
小心！鼻涕倒流可能致命
◆鼻涕倒流恐怕是引發中耳炎或鼻竇炎的原因
◆鼻涕倒流致命的原因
過敏性鼻炎反覆發作，嚴重時會變成鼻竇炎
◆認識鼻竇炎
手術無法根本解決過敏性鼻炎！
黑眼圈也是過敏性鼻炎的特徵
誘發氣喘發作的原因和治療對策
◆氣喘有寒喘、熱喘之分
◆中西醫整合療法是治療小兒氣喘最好的對策
◆感冒咳與氣喘咳的判斷與調養
第3章 啟動自癒力的親子時間！按摩和藥浴
氣喘、過敏性鼻炎兒必做！改善急、慢性疾病的按摩與捏脊
◆給寶貝按摩的事前準備
◆常用的按摩手法
改善過敏性鼻炎、氣喘的按摩手法
◆印堂、睛明、鼻通、迎香
◆合谷穴
◆魚際穴、少商穴
◆足三里穴、豐隆穴
◆天突穴
◆膻中穴
◆背部按摩和捏脊手法
適合氣喘、過敏性鼻炎孩童的中藥藥方
◆改善手腳冰冷
◆預防風寒感冒
◆預防風熱感冒
◆改善慢性咳嗽
幼齡期的異位性皮膚炎最好用藥浴治療
◆常用的異位性皮膚炎藥浴方
◆異位性皮膚炎常備藥
「三伏貼」對過敏性鼻炎、氣喘有效，異位性皮膚炎功效不大
第4章 過敏兒童的理想飲食
食物添加劑是過敏人口增加的元凶之一
過敏小朋友的飲食原則
調味料與過敏
過敏兒的宜／忌食材
◆各種屬性的食物介紹
可改善過敏問題的家常食譜
第5章 中醫兒科常見的Ｑ＆Ａ
Q中醫與西醫可以一起看嗎？
Q孩子發燒了，如何判斷何時需要看醫生？
Q中醫兒科臨床常見的小兒疾病有哪些？
Q什麼時候給小孩吃轉骨方比較好？
Q如何避免買到黑心的中藥材？
Q小朋友適合吃人參嗎？
Q健保給付的中藥比自費的中藥藥效差？
Q我家小孩討厭吃中藥，怎樣做才能讓他順利服用？
Q成人也會過敏！孕婦要怎麼做才能避免把過敏遺傳給寶寶？
序
我們家孩子的過敏問題，得到了很好的治療！
★他十分親切、有耐心！把小病人都當自己的親人看
親職教育作家張美蘭（小熊媽）
來說說認識顏醫師的故事，那是我家從美國返台定居後的事情。
老大小熊哥當時八歲，之前在美國時，就因為花粉過敏而鼻子一直不通，各種西藥都試過，只能治標。我在美國就常想：「哪天兒子能用鼻子呼吸，應該是我最快樂的一天了！」
想不到回台灣後，鼻病沒好，還多了一樣「異位性皮膚炎」！尤其是台灣夏天天氣濕熱，流汗多，加上住在山上，草叢多，蚊子更多，小熊被叮咬後的傷口因為體質關係，奇癢難當，常常是才結痂又被抓破、感染、結痂又抓破！舊傷未好新傷又增，手腳常抓得慘不忍睹，早上起床，床單血跡斑斑是常事，身為母親，看了心裡很難過……各種西藥已經快試完了，決定改試試中醫。
當時努力在網站上查詢，查到一位中醫師：顏宏融，專業背景寫的是「專門看兒童氣喘、過敏、異位性皮膚炎。」可是掛號看診的人並不多，心中其實有些遲疑，結果證明，「這是上天給的幸運！」
原來顏醫師是三年前長庚總院派去美國做研究，當時剛返國看診，所以固定病患不多。這三年他在美國最知名的醫學機構「約翰．霍普金斯大學」研究西方免疫調控治療，並且應用在中醫兒科門診的疾病治療。更重要的是「他十分親切、有耐心！」
以前在美國看小兒科醫生，醫生總不急著先問診，而是與小熊們閒話家常，每次看病不會三言兩語帶過，而是細細解釋病因與治療的可能方法。當然美國醫生看的病人數目比台灣醫生少很多，「一個早上不超過10個，確保醫療品質。」相較台灣，比較知名的醫師每天要看80～100多個病人?!個人認為這簡直是「不人道」，不論是對病人或是對醫師，都太超過了。
在台灣看病因時間有限，多半是由助理輸入電腦資料，包括開藥及症狀，看病時間常常不超過10分鐘。可是顏醫師很不一樣，一開始，他先與小熊談學校足球隊的事情，還十分仔細地檢查他身上各部位傷口、左右手都有把脈，並且把藥方重新依據小熊的症狀，每個成分由他在電腦上逐一調整。此外，他也特別開立了泡澡用的漢藥材，仔細寫下熬煮的步驟，要我回家熬藥，把湯汁加入洗澡水，讓小熊連六天泡藥浴20分鐘！
我還向他請教寒性食物與熱性食物的烹調方法，他很和善又很有耐性地向我解釋：「寒性的食物不是不能吃，如果加上熱性的薑片去炒，可以中和寒氣。此外小小熊雖有氣喘，西瓜退冰後慢慢咀嚼，也是可以吃的！」他還開立了中藥的藥膏：苦參膏，給小熊抹身體，取代以前我家常用的類固醇藥膏。小熊回家試過以後，說擦了感覺很舒服。那天晚上，小熊很開心地去做中藥浴，他說：「好香，感覺很像《神隱少女》裡泡藥浴的龍王爺爺！」當晚，小熊果然一覺睡得很安穩，沒有再一直因為奇癢而起來了。這之後，小熊因顏醫師的關係，過敏有了大幅改善；我們心中一直對他抱著感激。
如今，看了這本書的自序，才更了解顏醫師的看病哲學：「他把小病人，都當作自己的親人，用這個態度來想辦法幫忙他們！」我想，這不正是「仁醫」的最佳典範嗎？
本書最可貴的，實用且深入淺出的講解，讓人很容易走入深奧的中醫世界。顏醫師學貫中西，觸類旁通；當我看到最後一章常見Q&A時，總有恍然大悟與拍案叫絕的感受！
當年小熊回台後，異位性皮膚炎突然超嚴重，在書中有了解答：「現代的孩童有太多機會接觸到零食類食物，像是炸雞、薯條、巧克力、洋芋片、飲料、糖果、餅乾……等等，往往是加工過度的食物。當中隱含了許多對身體不好的食用色素、調味劑、防腐劑……等等，經常含有好幾種人工添加物。」「在法規上，這些食品添加物都是可合法食用的，但是所謂的合法，是以『短期內不會有明顯立即的毒性危害』作為法定標準，並不一定是真的安全，吃多了還是會在人體內累積、無法代謝，不論小孩、大人都應該少吃。對於孩童的影響更是不容小覷。我是不贊成給小朋友吃太多零食的！」
原來回台後，我家受不了坊間美食的誘惑，餐餐外食，結果讓孩子過敏到不可思議的程度！現在我都改回自己煮三餐（在美國就是如此），只吃「食物」、不吃太多「加工食品」，這都要感謝顏醫師在看診時的細心指導與建議。
這本好書的出現，相信一定能嘉惠更多有過敏困擾的孩子與家長，我家就是受惠的最好例證。感謝顏醫師！
自序
給父母的，整合中西醫學的過敏兒居家照護知識
「如果這是我的孩子，我要怎麼幫助他？」這是我看診的時候常常在思考的。
大學的時候，開始學西醫臨床學科的我對於中醫感到困惑，寫信給當時學校的董事長陳立夫資政。收到他的回信，告訴當時還是學生的我：「中藥，經吾祖先恙心研究用以治十餘億同胞之疾病而有效者，吾人應用現代科學方法予以證實，不可因自己不懂而棄之也。」我把它裱框起來，掛在辦公室裡，提醒自己不忘初衷，後來，一路在醫學中心完成中西醫兒科訓練、博士學位，還到美國進行科學研究。
民國99年，我剛從美國約翰霍普金斯大學完成三年的免疫學研究訓練，回到台灣後，到病房跟著西醫小兒科恩師林奏延教授查房。在老師的身上學習到的不只是西醫的小兒科知識，還有更多的是看病的態度，每天公務繁忙的老師，早晚兩次的查房，把小小病患當作是自己的孩子或孫子看待，做出對病患最好的臨床判斷和選擇，讓許多家長得以放心地把小孩子交到老師手上治療。
民國102年，我帶著幾個兒科醫師搭機到四川成都，拜訪曾經來台講學的成都中醫藥大學中醫兒科李秀亮教授。李教授對病患視病猶親，我常看到她接到打來詢問病情的電話，在電話裡仔細交代家長中藥煎煮服用的方式。最近收到李教授寄來她在大陸出版的書，還殷切提醒我：「中醫的生命在於臨床，要勤於臨床，躬身實踐。」
我的中西醫兒科啟蒙，不管是西醫小兒科或是中醫兒科的教授，我在他們身上都看到身為兒科醫師對小小病患的愛心、細心與耐心。
臨床上，常常覺得中醫、西醫各有擅長，但是整合不易。家長缺少一個能夠提供中西醫整合照護的知識平台，坊間的中醫保健書籍，好像也缺少了那麼一塊整合中西醫育兒知識的資料。台灣專門從事中醫兒科醫療的醫師也不多，於是我興起在報章雜誌撰寫兒科專欄衛教文章的想法，開始在《親子天下》《育兒生活》《嬰兒與母親》《康健》雜誌等平面或是網路媒體，接受採訪或撰寫專欄文章。這次有機會出版第一本給家長看的中醫衛教書，雖然我還未及兩位恩師一樣的歷練與經驗，但仍期許自己可以把他們教導我的知識，加上我在臨床實踐的經驗與科學研究的驗證，整合中西醫育兒照護知識，提供給家長參考，盼望每個孩子都能健康的成長。
詳細資料
- ISBN：9789861364353
- 叢書系列：
- 規格：平裝 / 176頁 / 17 x 23 cm / 普通級 / 全彩印刷 / 初版
- 出版地：台灣
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內容連載
前面提到，身體的臟腑如果沒有得到來自氣血的足夠滋養，會造成生病現象。特別是有慢性過敏疾病的小朋友，臟腑的功能肯定出了問題！
中醫認為「肝主筋，心主脈，脾主肉，肺主皮毛，腎主骨」，精闢地說明了身體最重要的五個臟器，掌管了全身健康與否。
☉「肝」掌管神經系統與筋，筋包括韌帶、肌腱等，筋的生理功能的維持需仰賴肝血的滋養。
☉「心」掌管循環系統與血脈，還包括血脈的循環以及心神情智。
☉「脾」掌管了消化系統與肌肉，體型的胖瘦和脾胃有很大關係。
☉「肺」掌管呼吸道系統與皮毛，皮毛指的是身體表面所有的皮膚、黏膜。
☉「腎」掌管骨骼，還有泌尿系統、生殖系統、內分泌系統。
比方說腎臟不好的人，骨頭就不會強壯，很多早產兒先天腎氣不足，所以全身骨架瘦瘦小小的。而後天脾胃不好的小朋友，吃東西的胃口差，自然不會長肉。
兒童過敏多半與肝、肺、脾的機能缺損有關
五臟所掌管的疾病中，與小朋友過敏關係最密切的，就屬「肝」「肺」「脾」這三個臟器所掌管的機能。
先來說說肝，中醫所說的「肝」是一個需要升發、伸展的臟器，協助中醫所說的「氣機」，也就是氣的運行。如果氣機悶住了，就會產生「肝氣鬱結」的現象，肝會受損，導致脾氣暴躁、代謝出問題等。
肝還有「藏血」的功能，我們常常聽到「肝血」兩字，就是指肝可以幫忙儲存血液，進而滋潤全身。
如果身體沒有肝血的滋潤，身體就會枯竭。例如：有些人的臉色看起來白或是蠟黃，很有可能是肝不好。有些人指甲顏色不夠紅潤、容易剝落，或是晚上睡覺腳會抽筋，也是肝血無法滋潤到身體末端的最好證明。
有些小朋友長期有呼吸道問題，甚至常會不自覺地揉眼睛、擦鼻子，才感覺比較舒服點。中醫認為，這是外來的「風邪」影響肺（呼吸道系統）和肝（神經系統），呼吸道裡的神經系統感覺到異樣，於是出現打噴嚏的症狀。
歷史有其偶然性，可是在不同時期，歷史重現了其相似性。清朝末年，形成了軍閥割據，和唐朝末年節度使權傾一方非常相似。形成清朝末年亂局的因素非常多，有人口增長，西方文化的衝擊，還有軍制上留下的隱患。綠營兵，曾經作為清廷的主力部隊，在清朝的前中期發揮了至關重要的作用，可是隨著綠營的衰落，卻讓地方督撫逐漸崛起，成為清朝的掘墓人。 ... 綠營兵由來 綠營兵，是清朝正規軍八旗之外的一個兵種，清軍入關之時，包括滿八旗、蒙古八旗還有漢八旗，但是總兵力不及18萬，再扣除掉留守東北的部分兵力，入關的數量更是要打上折扣。當時南民政權以及李自成的殘部，還有各地方的武裝力量等，都需要足夠的兵力去解決。清朝於是收編了投降的明朝部隊，用綠色的旗幟作為他們的標誌，這也是綠營兵的由來。 在清軍征服全國的過程中，八旗起初還是絕對的主力，但是由於他們人數過少，而且面對南方複雜地形，八旗軍時常分身乏術。針對這種情況，皇太極制定出了「得一省必鎮定一省」的策略，也就是說攻下一個省，就有一部分部隊鎮守此處。 ... 當然這種差事不可能讓八旗去做，於是在此過程中有80多萬明軍被編入了綠營，是當時明朝總兵力的2/3，全國18個省建立了54個綠營的鎮。當然根據地理位置的不同，鎮的數量也不一樣，比如廣東當時就設立了8個鎮。 在清朝，八旗有著居功至偉的作用。在康熙、雍正、乾隆這三朝，西北經常打仗，主要是和準噶爾部落以及他們支持者作戰。歷史上允禵、延信、年羹堯、岳鍾琪，允禵和年羹堯等，都曾經在此建功立業。西北的戰事當中，綠營兵力超過10萬人，而八旗不到1萬，所以戰事結束之後，清廷也非常忌憚，一直打壓10萬陝甘綠營兵。 ... 有如雞肋的綠營 裁減綠營兵的問題在各朝都被提及，在到了道光、咸豐、同治還有光緒年間，綠營兵屢遭裁減。1901年1月29日，西太后在西安頒布了預約變法，要求各督撫等提出興國的意見，當時影響力最大的是湖廣總督張之洞，還有兩江的劉坤，他們在《江楚會奏三折》當提出了裁減綠營兵的建議。 他們認為從嘉慶朝開始，綠營兵已經失去了當初的意義，每年高達1000多萬兩的白銀，已經成為清廷的巨大負擔。當時嘉慶朝爆發了白蓮教起義，起義軍集中在陝西、四川、湖北三省，這三個省份，占全國綠營兵力的20%，湖廣重鎮才有7%的兵力。但是如此多的綠營兵，卻沒有任何的戰鬥力，還需要從其他地方調兵。 ... 在綠營兵不堪用的時候，為了對付白蓮教，於是各地招募了鄉勇。鄉勇和綠營的差別在哪兒呢？ 首先鄉勇的兵餉比較低，很多人是義務兵，他們在家鄉附近作戰，要保護的是自己的一畝三分地，所以即使清廷不撥款，他們依然會戰鬥。其次綠營兵是清廷的兵力，招募一個，就需要到兵部核報兵籍檔案，還要申請補缺手續等，審批流程非常麻煩，估計仗打完了，手續還沒有得到批準。 因為鄉勇花錢少，見效快，所以各地把兵餉都挪用給了鄉勇。綠營因為得不到軍餉，戰鬥力就低，這樣就形成了惡性循環。白蓮教只是一個導火索，加劇綠營被淘汰，是一系列歷史因素促成的。 ... 那麼清廷有沒有想過重建綠營呢？不是不想，是真的沒有錢，當時各省都出現了拖欠綠營軍餉的情況，很多省份甚至拖欠長達5年的時間。 要裁減綠營，必須妥善處理好官兵的安置問題，為此張之洞和劉坤想出了安置綠營兵的方案，對那些優秀的將領，讓他們繼續被錄用；對那些年事已高，不堪任用的，可以讓他們照舊領一些俸祿，獎賞一些榮譽，讓他們「開缺」。 ... 有些省份於是乘此機會，把那些打散的，或者經常開小差的綠營，不再編入編制內，而那些養傷後想回來的，也拒不接收。這種辦法要比張之洞、劉坤提出的建議更加容易實施，「開缺」所涉及的費用巨大，地方上是如何也拿不出的任何補償金的。 當時清廷在各地成立了各類巡警，巡防隊等，於是綠營很多官兵通過安置的方式，補充到這些新式兵營當中去。但是當時各地財政非常困難，需要的軍官數量有限，而且當時各地需要由學堂出身，而這些綠營兵難有合格者。有些地方上甚至直接把綠營改為巡警軍，由於擔心綠營當中很多惡習，各地改制過程中差異非常大。綠營裁減如此之艱難，他們真的是雞肋嗎？ ... 綠營的戰鬥力 早期八旗兵主要是由騎兵組成的，他們野戰能力突出，善於攻城拔寨，可是當他們守城池的時候，就凸顯了人少的劣勢，進攻的時候可以單兵突進，可是防守的時候，就需要廣撒網。明軍擁有120萬的兵力，之所以沒有能夠打贏清軍，就是因為清軍擁有局部戰場的優勢。 隨著戰場的擴大，八旗兵進入江南地區的時候，就遇到了巨大的困難。善於騎射的八旗，只擅長在東北平原地區野戰，但是進入西南的山區，馬爬不上山，叢林當中又無法射箭，八旗的優勢就凸顯不出來。南明很多殘部逃到山洞，甚至密林當中，北方的八旗無法適應南方的瘴氣，甚至只能放棄。 ... 順治十六年，鄭成功攻打南京，八旗無法應對這種游擊戰的打法，之後還是依靠綠營成功打退了鄭成功，從此也讓鄭成功斷了推翻清朝的念想。在西南戰場上，綠營軍也起到至關重要的作用。 康熙十三年，在平定三藩的岳陽之戰中，讓八旗兵去切斷吳三桂的水路糧道，可是這些八旗兵，任指揮官如何調遣，總是百般推諉，康熙只能讓綠營前去。在攻打岳陽城的時候，八旗兵也是不敢去衝鋒，康熙換了三位將軍，也沒有能夠拿下岳陽。最後摸索出一套打法，讓綠營衝鋒，八旗殿後。平定三藩的過程中，完全可以看到綠營的作用，對清廷至關重要。 ... 入關之後，這些八旗逐漸腐化墮落，特別是順治康熙朝，綠營成了絕對的主力。這也是為什麼在攻打準噶爾部落的時候，八旗完全成了點綴。最極端的例子是，乾隆五十二年鎮壓臺灣林爽文起義，當時清廷只派了100多人的八旗，類似於監軍的職責。 ... 綠營為何沒落？ 綠營的衰落，和清廷制度設計有很大的關係。由於對綠營產生路徑依賴，在康乾三朝，綠營數量一度達到60萬，數量是八旗的3倍之多。這不得不讓清廷十分忌憚，必須在制度上限制綠營的發展。 限制的方式有很多，比如上述打散的方式，把綠營打散為鎮，每個鎮的兵力不超過2萬人，甚至部分鎮只有幾千人。讓這些分拆後的兵力，不足以形成威脅。 ... 第二招就是職能上進行區別對待，比如京師重地，只能由八旗來防守，綠營只能擔任巡捕房等職責，而且人數上還有限制。而且為了弱化綠營的戰鬥屬性，讓這些綠營去做關押犯人，押送漕運，看守黃陵等工作。 甚至很多基建工程也是由這些綠營來完成，比如清理河道，維修河堤等，甚至道路的巡防等，都是由這些綠營來完成。用現在意義上來講，綠營充當了工程兵，差役，還有雜工的職責。由於缺乏長時間的訓練，看上去有60多萬的綠營，但是真正能打仗的卻沒有多少。 ... 隨著準格爾各部落的平定，清廷採取了「天下太平以後就封起刀槍」的政策，限制綠營的武器。比如在火器的配備上，綠營壓根就沒有火器營的配置，甚至大炮都沒有。而且清廷限制也非常嚴格，這些火槍、大炮鎖在倉庫當中，實彈演習的機會非常少。 上一篇《如果沒有工具機，沒有它的技術外溢，工業革命還會誕生嗎》中詳細介紹了，在明清時期就引入了西方的火炮技術，可是鴉片戰爭時期，我們的火炮技術不但沒有進步，反而倒退了。 當時給這些綠營兵配備的是鳥槍，這種在戰場上只能用來嚇唬戰馬的火槍，點著之後會發生巨響，還有冒出的火光，確實能夠驚嚇到動物，但是這種射程不及50米的鳥槍，殺傷力甚至不如弓箭。因此在綠營當中大家還是習慣用藤牌、弓箭、長矛等冷兵器。 ... 在晉升機制上，清廷也傾向於八旗，當時清廷規定，綠營的軍官不允許從鳥槍兵種篩選，也不給他們漲工資，通過這種方式限制綠營的發展。 所以到太平天國時期，綠營完全沒有戰鬥力，整個軍中充斥著吃空餉的老兵，那麼地方上為何不裁了這些綠營兵呢？很簡單，保留著空架子，應付朝廷，偷偷把綠營的費用，挪用到鄉勇的建設上。 ... 所以看上去毫無用處的綠營，成為地方上的吃糧餉的由頭。在早期，綠營的兵權歸清廷，無論糧草、軍餉、管理上，都掌握在清廷的手中，即使每個綠營兵的檔案都掌握在兵部的手中，任何將領調任之後，這些綠營兵是不能隨意調離的。 可是到了清朝末年，這些鄉勇成了個人的武裝力量，兵隨將走，這些士兵只對自己將領負責。這樣就形成了湘軍、淮軍等地方上的總督、巡撫專政的局面。這種「督撫專政」對晚清影響非常大，這些是軍閥誕生的前奏。 ... 結束語 清朝早年由於八旗兵力的限制，還有對南方地形作戰的不熟悉，逐漸培養了綠營。乾隆後期，隨著戰事的減少，這些綠營兵逐漸淪為工程兵，喪失了作戰的能力。同時清政府為了限制綠營，出臺了很多不利於綠營發展的政策，比如兵力部署、裝備、晉升、薪水等都進行了嚴格的限制。 可是經過白蓮教和太平天國運動之後，發現綠營已經失去了當年的戰鬥力，逐漸成為地方吃空餉，養活地方鄉勇的工具。也由於地方兵力的真空，讓曾國藩、左宗棠、李鴻章等鄉勇逐漸崛起，成為地方上的「督撫專政」，和唐朝末年一樣，這些政治新貴，成為清朝末年的「節度使」。
文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/history/8k42jqq.html
博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010689920
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